
Clomid (clomiphene) CAS εγκυμοσύνης:911-45-5
Η κλομιφαίνη είναι ένα μακροχρόνιο αξιόπιστο από του στόματος φάρμακο που βασίζεται για την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος του. Η κλομιφαίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απουσιών ή ακανόνιστων εμμηνορροϊκών κύκλων (πρόκληση ωορρηξίας), για την αντιμετώπιση μιας κατάστασης που ονομάζεται ελάττωμα ωχρινικής φάσης αυξάνοντας την έκκριση προγεστερόνης κατά το δεύτερο μισό του κύκλου και για να κάνει πιο προβλέψιμη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, βελτιώνοντας έτσι τον χρόνο της σεξουαλικής επαφής ή ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Η κλομιφαίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση της ωορρηξίας σε γυναίκες που έχουν ήδη ωορρηξία (αύξηση ωορρηξίας).
Η κλομιφαίνη είναι ένα μακροχρόνιο αξιόπιστο από του στόματος φάρμακο που βασίζεται για την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος του. Η κλομιφαίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απουσιών ή ακανόνιστων εμμηνορροϊκών κύκλων (πρόκληση ωορρηξίας), για την αντιμετώπιση μιας κατάστασης που ονομάζεται ελάττωμα ωχρινικής φάσης αυξάνοντας την έκκριση προγεστερόνης κατά το δεύτερο μισό του κύκλου και για να κάνει πιο προβλέψιμη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, βελτιώνοντας έτσι τον χρόνο της σεξουαλικής επαφής ή ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Η κλομιφαίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση της ωορρηξίας σε γυναίκες που έχουν ήδη ωορρηξία (αύξηση ωορρηξίας).
Το Clomid (Clomifene Citrate BP) ενδείκνυται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας της ωορρηξίας σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη. Το Clomid ενδείκνυται μόνο για ασθενείς στους οποίους έχει αποδειχθεί δυσλειτουργία ωορρηξίας. Άλλες αιτίες υπογονιμότητας πρέπει να αποκλειστούν ή να αντιμετωπιστούν επαρκώς πριν χορηγήσετε το Clomid.

Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Το από του στόματος χορηγούμενο σημασμένο με 14C κιτρική κλομιφαίνη απορροφήθηκε εύκολα όταν χορηγήθηκε σε ανθρώπους. Η αθροιστική απέκκριση της ετικέτας 14C μέσω ούρων και κοπράνων ήταν κατά μέσο όρο περίπου 50% της από του στόματος δόσης μετά από 5 ημέρες σε 6 άτομα, με μέση απέκκριση στα ούρα 7,8% και μέση απέκκριση στα κόπρανα 42,4%.
Ένας μέσος ρυθμός απέκκρισης {{0}},73% ανά ημέρα της δόσης 14C μετά από 31 – 35 ημέρες και 0,45% ανά ημέρα της δόσης 14C μετά από 42 – 45 ημέρες παρατηρήθηκε σε δείγματα κοπράνων και ούρων συλλέχθηκαν από 6 άτομα για 14 – 53 ημέρες μετά τη χορήγηση Clomifene citrate 14C.
Το υπόλοιπο φάρμακο/μεταβολίτες μπορεί να απεκκριθεί αργά από μια απομονωμένη δεξαμενή εντεροηπατικής ανακυκλοφορίας.
Η κλομιφαίνη ενεργοποιεί την υπόφυση του εγκεφάλου να εκκρίνει αυξημένη ποσότητα ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και LH (ωχρινοτρόπος ορμόνης). Αυτή η δράση διεγείρει την ανάπτυξη του ωοθυλακίου των ωοθηκών και έτσι ξεκινά την ωορρηξία.
Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου μόνο ένα ωάριο έχει ωορρηξία. Η χρήση κλομιφαίνης προκαλεί συχνά τις ωοθήκες να παράγουν δύο ή τρία ωάρια ανά κύκλο. Η κλομιφαίνη λαμβάνεται από το στόμα για 5 ημέρες και είναι ενεργή μόνο κατά τη διάρκεια του μήνα που λαμβάνεται.
Δοσολογία
Ενήλικες
Η συνιστώμενη δόση για τον πρώτο κύκλο του Clomid (Clomifene Citrate BP) είναι 50 mg (1 δισκίο) ημερησίως για 5 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή σε ασθενή που δεν είχε πρόσφατη αιμορραγία από τη μήτρα. Εάν σχεδιάζεται αιμορραγία που προκαλείται από προγεστίνη ή εάν εμφανιστεί αυτόματη αιμορραγία από τη μήτρα πριν από τη θεραπεία, το σχήμα των 50 mg ημερησίως για 5 ημέρες θα πρέπει να ξεκινά την πέμπτη ημέρα του κύκλου ή περίπου. Όταν συμβαίνει ωορρηξία σε αυτή τη δόση, δεν υπάρχει πλεονέκτημα στην αύξηση της δόσης στους επόμενους κύκλους θεραπείας.
Εάν η ωορρηξία φαίνεται να μην έχει συμβεί μετά τον πρώτο κύκλο θεραπείας, θα πρέπει να χορηγείται ένας δεύτερος κύκλος 100 mg ημερησίως (δύο δισκία των 50 mg χορηγούμενα ως εφάπαξ ημερήσια δόση) για 5 ημέρες. Αυτό το μάθημα μπορεί να ξεκινήσει ήδη 30 ημέρες μετά το προηγούμενο. Δεν θα πρέπει να γίνεται αύξηση της δόσης ή της διάρκειας της θεραπείας πέραν των 100 mg/ημέρα για 5 ημέρες.
Η πλειονότητα των ασθενών που πρόκειται να ανταποκριθούν θα ανταποκριθούν στον πρώτο κύκλο θεραπείας και 3 κύκλοι θα πρέπει να αποτελούν μια επαρκή θεραπευτική δοκιμή. Εάν η ωορρηξία δεν έχει ακόμη εμφανιστεί, η διάγνωση θα πρέπει να επανεκτιμηθεί. Θεραπεία πέρα από αυτό δεν συνιστάται σε ασθενή που δεν παρουσιάζει στοιχεία ωορρηξίας.
Μακροχρόνια κυκλική θεραπεία.
Δεν προτείνεται.
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της κλομιφαίνης για περισσότερους από 6 κύκλους θεραπείας δεν έχουν αποδειχθεί.
Ειδικοί Πληθυσμοί
Ιδιαίτερη προσοχή με χαμηλότερη δόση ή διάρκεια θεραπείας συνιστάται ιδιαίτερα εάν υπάρχει υποψία ασυνήθιστης ευαισθησίας στις γοναδοτροπίνες της υπόφυσης, όπως σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (βλ. παράγραφο 5.1).
Τρόπος Χορήγησης
Από το στόμα.
Κιτρική κλομιφαίνη για πρόκληση ωορρηξίας
Η κλομιφαίνη που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα φάρμακο που ονομάζεται Provera μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας σε γυναίκες που δεν έχουν εμμηνορροϊκό κύκλο:
Η θεραπεία ξεκινά με ένα μάθημα Provera 5-7 ημερών από το στόμα.
Δύο έως τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση του Provera, θα πρέπει να ξεκινήσει μια έμμηνος ρύση.
Την 3η, 4η ή 5η ημέρα της εμμηνορροϊκής ροής ξεκινά μια πορεία κλομιφαίνης.
Ένα δισκίο κιτρικής κλομιφαίνης 50 mg λαμβάνεται από το στόμα για 5 ημέρες.
Την 11η ή 12η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, πραγματοποιείται υπερηχογραφική παρακολούθηση για να διαπιστωθεί εάν έχει αναπτυχθεί ωοθυλάκιο ή ωοθυλάκια. Επίσης αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς καλούνται να χρησιμοποιήσουν ένα κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας για να ελέγξουν τα ούρα τους για αύξηση της LH (ωχρινοτρόπος ορμόνης) που δείχνει ότι τα ωάρια έχουν ωριμάσει και η ωορρηξία επίκειται. Εάν δεν ανιχνευθεί κύμα LH, η ίδια η ωορρηξία μπορεί να πυροδοτηθεί με ένεση του φαρμάκου hCG (Ovidrel), η οποία θα προκαλέσει την απελευθέρωση των ώριμων ωαρίων από το ωοθυλάκιο.
Η φυσική επαφή ή η γονιμοποίηση είναι χρονισμένη στην ωορρηξία.
Εάν η ωορρηξία υποβοηθήθηκε από μια ένεση hCG, μια μορφή της ορμόνης προγεστερόνης χορηγείται μέσω κολπικών δισκίων ή γέλης. Η ορμόνη προγεστερόνης χρησιμεύει για την υποστήριξη της ενδομήτριας επένδυσης (μήτρας) και την προετοιμασία της για το γονιμοποιημένο ωάριο.
Δύο εβδομάδες μετά την ωορρηξία, οι ασθενείς καλούνται να κάνουν ένα τεστ εγκυμοσύνης (ούρων) στο σπίτι. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα γίνει εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα.
Εάν δεν συμβεί ωορρηξία κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής δόσης κλομιφαίνης, θα συνταγογραφηθεί άλλος κύκλος Provera και η δόση της κλομιφαίνης θα αυξηθεί μέχρι να συμβεί ωορρηξία. Μπορεί να είναι δυνατό να ξεκινήσει ένας άλλος κύκλος κλομιφαίνης αμέσως ή, εάν υπάρχουν υπολειμματικές κύστεις στα ωοθυλάκια των ωοθηκών, μπορεί να συνιστάται ένας κύκλος «ξεκούρασης» πριν από την επανέναρξη της θεραπείας.
Εάν η ωορρηξία δεν μπορεί να προκληθεί ακόμη και με υψηλότερη δόση κλομιφαίνης, αυτή η μορφή θεραπείας θα διακοπεί και η πρόκληση ωορρηξίας μπορεί να επιχειρηθεί ξανά χρησιμοποιώντας διαφορετική μορφή φαρμάκου γονιμότητας (λετροζόλη ή γοναδοτροπίνες).
Κιτρική κλομιφαίνη για την αύξηση της ωορρηξίας
Σε γυναίκες που έχουν τακτικά εμμηνόρροια μόνες τους, η κλομιφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τις ωοθήκες να παράγουν περισσότερα από ένα ώριμα ωάρια. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως «υπερωορρηξία». Η διαδικασία έχει ως εξής:
Την 3η Ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ξεκινά μια πορεία κλομιφαίνης. Η έναρξη της κλομιφαίνης νωρίς στον κύκλο βοηθά στη στρατολόγηση περισσότερων του ενός ώριμων ωαρίων.
Συνήθως, δύο δισκία κιτρικής κλομιφαίνης 50-mg λαμβάνονται από το στόμα για 5 ημέρες, από την ημέρα του κύκλου 3 έως την ημέρα του κύκλου 7.
Την 11η ή 12η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, πραγματοποιείται υπερηχογραφική παρακολούθηση για να διαπιστωθεί εάν έχει αναπτυχθεί ωοθυλάκιο ή ωοθυλάκια. Το υπερηχογράφημα βοηθά να προσδιοριστεί πόσα ώριμα ωάρια σχηματίζονται μέσα στα ωοθυλάκια τους. Για να είναι επιτυχής η πρόκληση ωορρηξίας, 2-3 ωοθυλάκια θα πρέπει να είναι ορατά σε αυτό το σημείο (με ένα μόνο ωοθυλάκιο, δεν θα αυξάνουμε σημαντικά τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος). Όταν ένα ωοθυλάκιο της ωοθήκης ωριμάζει, παράγει την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία προκαλεί την πάχυνση της επένδυσης ως προετοιμασία για ένα εμφύτευμα εμβρύου. Η παρακολούθηση με υπερήχους σε αυτό το στάδιο χρησιμεύει επίσης για τη μέτρηση της επένδυσης του ενδομητρίου (μήτρας) και για να βεβαιωθείτε ότι η ίδια η κλομιφαίνη δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο ενδομήτριο (βλέπε παρενέργειες κλομιφαίνης, παρακάτω).
Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς καλούνται επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας για να ελέγξουν για αύξηση της ορμόνης LH, που υποδηλώνει επικείμενη ωορρηξία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγείται μια ένεση hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) γνωστή και ως Ovidrel. Αυτή η ορμόνη ξεκινά την απελευθέρωση του ωαρίου (ωορρηξία) και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου, το οποίο θα βοηθήσει το σώμα να παράγει προγεστερόνη. Η ωορρηξία συνήθως συμβαίνει περίπου 38-44 ώρες μετά την ένεση hCG.
Μετά την ωορρηξία, μια μορφή της ορμόνης προγεστερόνης χορηγείται μέσω κολπικών δισκίων ή γέλης προκειμένου να υποστηρίξει την επένδυση του ενδομητρίου (μήτρας) και να την προετοιμάσει για το γονιμοποιημένο ωάριο.
Οι ασθενείς καλούνται να κάνουν ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι (τεστ ούρων) δύο εβδομάδες μετά την ωορρηξία. Εάν το τεστ στο σπίτι είναι θετικό, θα γίνει εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα.
Εάν ο κύκλος της κλομιφαίνης δεν παρήγαγε επαρκή ωοθυλάκια, μπορεί να είναι δυνατό να ξεκινήσει ένας άλλος κύκλος αμέσως. ή, εάν υπάρχουν υπολειμματικές κύστεις στα ωοθυλάκια των ωοθηκών, μπορεί να συνιστάται ένας κύκλος ανάπαυσης πριν από την επανέναρξη της θεραπείας.
Κλινικά δεδομένα
|
Εμπορικές ονομασίες |
Κλομιφαίνη, κλομιφαίνη, Clomid |
|
ΚΑΣ |
911-45-5 |
|
Μοριακή μάζα |
405.966 |
|
MF |
C26H28ClNO |
|
Καθαρότητα |
Πάνω από 98% |
|
Εμφάνιση |
50 mg*100 |
Οποιεσδήποτε ανάγκες, επικοινωνήστε μαζί μας
Email: Jasonraws106@gmail.com
WhatsApp: +86-15572565525
Τηλεγράφημα: +86-19128233885
Είναι το Clomid ασφαλές ή όχι;
Το Clomid, το οποίο περιέχει το ενεργό συστατικό κιτρική κλομιφαίνη, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για ορισμένα προβλήματα γονιμότητας στους άνδρες. Όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, το Clomid θεωρείται γενικά ασφαλές και αποτελεσματικό για τους σκοπούς που προορίζονται. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τόσο τα πιθανά οφέλη όσο και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση του Clomid.
Οφέλη του Clomid:
Θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας: Το Clomid συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες που έχουν δυσκολία στην ωορρηξία ή έχουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόκληση ωορρηξίας, αυξάνοντας τις πιθανότητες εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις.
Διέγερση της παραγωγής πολλαπλών ωαρίων: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Clomid μπορεί να διεγείρει τις ωοθήκες να παράγουν πολλαπλά ωάρια κατά τη διάρκεια ενός μόνο εμμηνορροϊκού κύκλου, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα σύλληψης.
Θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας: Το Clomid μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε άνδρες με ορισμένα προβλήματα γονιμότητας, όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή κακή κινητικότητα σπέρματος. Μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της παραγωγής σπέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις.
Κίνδυνοι και παρενέργειες του Clomid:
Σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS): Σε ορισμένες γυναίκες, το Clomid μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη OHSS, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διευρυμένες ωοθήκες και κοιλιακή δυσφορία. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.
Πολύδυμη κύηση: Το Clomid αυξάνει τον κίνδυνο να έχετε δίδυμες ή υψηλότερης τάξης πολύδυμες κυήσεις, οι οποίες μπορεί να εγκυμονούν πρόσθετους κινδύνους για την υγεία τόσο για τη μητέρα όσο και για τα μωρά.
Κύστες ωοθηκών: Η χρήση του Clomid μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κύστεων ωοθηκών σε ορισμένες γυναίκες, αν και αυτές οι κύστεις είναι συνήθως καλοήθεις και υποχωρούν από μόνες τους.
Αλλαγές διάθεσης: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα ή συναισθηματικές αλλαγές κατά τη λήψη του Clomid.
Οπτικές διαταραχές: Σπάνια, το Clomid μπορεί να προκαλέσει οπτικές διαταραχές, όπως θαμπάδα ή κηλίδες. Εάν συμβούν αυτά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Άλλες παρενέργειες: Το Clomid μπορεί να προκαλέσει διάφορες άλλες παρενέργειες, όπως εξάψεις, ευαισθησία στο στήθος και κοιλιακή δυσφορία.
Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε το Clomid μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την πρόοδό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Clomid μέσω εξετάσεων αίματος και υπερήχων για να διασφαλίσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της.
Δημοφιλείς Ετικέτες: clomid (clomiphene) case εγκυμοσύνη:911-45-5, China clomid (clomiphene) case εγκυμοσύνη:911-45-5 κατασκευαστές, προμηθευτές, εργοστάσιο
